Đơn đề nghị cho phép nghỉ học tạm thời và bảo lưu kết quả đã học trường Cao đẳng công nghệ Thủ Đức

Nội dung text: Đơn đề nghị cho phép nghỉ học tạm thời và bảo lưu kết quả đã học trường Cao đẳng công nghệ Thủ Đức

1. UBND THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ THỦ ĐỨC Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHO PHÉP NGHỈ HỌC TẠM THỜI VÀ BẢO LƯU KẾT QUẢ ĐÃ HỌC Kính gửi: Hiệu trưởng Trường Cao Đẳng Công Nghệ Thủ Đức Trưởng Khoa - Tôi tên: Mã số HSSV: - Ngày sinh: Nơi sinh: - Lớp: Ngành: - Khóa: Trình độ: - Địa chỉ liên hệ: - Email: Điện thoại liên hệ: Nay tôi có nguyện vọng nghỉ học tạm thời từ ngày đến ngày và bảo lưu kết quả các học phần đã được đánh giá đạt (từ 4,0 trở lên) trong bảng điểm học tập đính kèm. - Lý do: Đính kèm theo đơn này, ngoài bảng điểm học tập còn có:  Giấy điều động vào lực lượng vũ trang.  Giấy xác nhận của cơ sở y tế nơi HSSV khám, điều trị bệnh hoặc giấy xác nhận khuyết tật theo quy định của Luật Người khuyết tật. Tôi cam đoan tuân theo mọi quy định của Nhà trường, đồng thời tự chịu trách nhiệm về việc đảm bảo thời gian nghỉ học cũng như tổng thời gian học tập tại trường không vượt quá quy định. TP. HCM, ngày tháng năm 201 XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG ĐÓNG HỌC PHÍ Người làm đơn CỦA PHÒNG TÀI CHÍNH – KẾ TOÁN ( Còn nợ học phí Không nợ học phí) (Ký và ghi rõ họ tên) Ý KIẾN CỦA TRƯỞNG KHOA Ý KIẾN CỦA CỐ VẤN HỌC TẬP Ý KIẾN CỦA PHÕNG QLĐT Lưu ý: Khi muốn trở lại học tiếp, HSSV phải hoàn thành việc đóng học phí (nếu còn nợ học phí) và làm đơn đề nghị cho phép học lại gửi Hiệu trưởng thông qua Khoa chủ quản ít nhất một tuần trước khi bắt đầu học kỳ mới. ĐT-BM1-QT11